DOMANDA di assegnazione OPERATORE SOCIO SANITARIO presso i centri estivi

La richiesta è rivolta agli alunni della scuola dell’infanzia, primaria, secondaria di 1° grado secondaria di 2° grado, presso i Centri Estivi 2026 che si svolgeranno nel territorio dell'Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana, da compilare entro il 31/05/2026

Dati anagrafici

Dati della richiesta

Dati del genitore/tutore:

Cognome

Nome

Codice fiscale

Telefono / Cellulare

Dati del minore:

Cognome

Nome

Codice fiscale

Data di nascita

Comune di residenza

Indirizzo di residenza

Numero civico

Distretto di residenza

In carico a

Data di rilascio verbale INPS

Data di revisione prevista

Dati relativi all'attività estiva:

Scuola frequentata

Attività estiva prescelta

Specifica l'attività estiva prescelta

Riferimenti attività (NOME, VIA, N° CIVICO, COMUNE, TELEFONO DI RIFERIMENTO)

Indicare il periodo di frequenza dell'attività estiva considerato che il servizio di assistenza sarà attivo dal 22/06/2026 al 31/07/2026.
Si richiede, per quanto possibile, di indicare una frequenza regolare e continuativa (giorni e orari fissi per l’intera settimana), al fine di garantire una migliore organizzazione e maggiore efficacia dell’assistenza presso il centro estivo.

Data inizio attività

Data fine attività

Giornate di assistenza richieste:

Si possono richiedere da un MINIMO di 3 ore giornaliere ad un MASSIMO di 5 ore giornaliere, per un TOTALE di 50 ore per l'intero periodo di attività estiva distribuite nell’arco di tempo di 3 settimane consecutive.
Le giornate dovranno essere compatibili con gli orari di apertura del Centro Estivo scelto e sopra indicato.

Orari

Lunedì

Martedì

Mercoledì

Giovedì

Venerdì

Dati relativi alle uscite:

Si ricorda che può essere richiesta l’assistenza per massimo 1 uscita di giornata intera.
Si fa presente che in caso l'uscita non venisse svolta nella data stabilita, le ore previste non potranno essere recuperate

Aderisce ad una uscita

Data uscita

Orario partenza

Orario arrivo

Mio figlio abbisogna di somministrazione farmaco salvavita

Dovrà essere consegnata opportuna documentazione certificante il bisogno al responsabile/coordinatore del centro estivo

Condizione centri estivi

l’assistenza estiva richiesta si deve realizzare nel territorio dell’Azienda Ulss 2 Marca Trevigiana ed è riservata ai minori in situazione di gravità (art. 3 comma 3) attestata dall’Inps con verbale commissione medica integrata per l’accertamento della disabilità
non è assicurata la continuità dell’assegnazione del medesimo operatore avuto nel periodo scolastico 2025/26, né la sostituzione dell’operatore in caso di assenze brevi
il Gruppo di Lavoro per la Programmazione Estiva distrettuale si riserva la facoltà di valutare la domanda e di dare riscontro via e-mail in merito alle ore che verranno assegnate per un totale complessivo massimo di 50 ore per l’intero periodo continuativo, senza pause temporali, e comunque nei limiti delle risorse disponibili.

HO LETTO E NE SONO CONSAPEVOLE

Autocertificazione DPR 445/2000

Dichiaro di essere consapevole che ai sensi dell'art. 76 del DPR 445/2000 il rilascio di dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia.

SONO CONSAPEVOLE

DICHIARAZIONE AI SENSI DELLA LEGGE SULLA PRIVACY

L’Azienda ULSS n. 2 Marca trevigiana, in qualità di titolare del trattamento, comunica che tratterà i dati per le finalità correlate al procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, in conformità con la disciplina in materia di protezione dei dati personali (Art. 13 del Reg. UE 2016/679). Per ulteriori informazioni si rinvia espressamente alla “Informativa agli utenti” pubblicata nel sito aziendale www.aulss2.veneto.it, in quanto applicabile.

LETTO

Ricorda di verificare le risposte in quanto una volta inviati i dati non possono essere modificati

ULSS 2
Azienda Unità Locale Socio Sanitaria n.2
Marca trevigiana
Via Sant'Ambrogio di Fiera, n. 37 31100 Treviso
PEC dell'Azienda ULSS2 Marca trevigiana
C.F. 03084880263